Proyecciones de Silla Turca (AP, Axial, Lateral)
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Parámetros Técnicos
kV60–66
mAs15–20
DFP100–110 cm
Focofino
RejillaSí
AECNo
Nota Técnica: Los factores de exposición presentados son una referencia estándar. Es responsabilidad del tecnólogo médico evaluar al paciente y ajustar los parámetros según el equipo, la contextura física y el contexto clínico para obtener una imagen diagnóstica óptima.
Descripción
Solicitadas de manera dirigida cuando se sospechan alteraciones hipofisarias. El objetivo principal es medir tamaño y contorno de la silla turca, ya que un aumento de su diámetro o la erosión de sus paredes sugiere adenoma hipofisario. Estos adenomas son tumores benignos, pero pueden producir trastornos endocrinos y compresión del nervio óptico.
Guía de Proyección
Posicionamiento del Paciente
- Similares a las proyecciones de cráneo. En Lateral es la más utilizada.
Rayo Central (RC)
- AP/Axial: centrado en silla turca, adaptando colimación. Lateral: centrado 2 cm superior al CAE.
Chasis
- 18x24 cm o 13x18 cm según tamaño.
Criterios de Evaluación
- Perfil nítido de la silla turca.
- Dorso y clinoides superpuestos.
- Simetría de estructuras selares.
- Contraste suficiente para ver seno esfenoidal.
Tips y Consejos
- En pacientes pediátricos ajustar kV bajo.
- En adultos mayores verificar inmovilización para evitar movimiento.
Anatomía a Visualizar
Silla turcaApófisis clinoidesSeno esfenoidalDorso selar
Signos Radiológicos
“Signo de silla turca agrandada” (adenoma hipofisario).“Signo de erosión del dorso selar” (tumores selares).
Signos Críticos
- Macroadenoma hipofisario con compresión de vías ópticas.
- Fractura selar con fuga de LCR.
Patologías Frecuentes
Adenoma hipofisario: agrandamiento y remodelación de la silla.Quistes de Rathke.Lesiones metastásicas en región selar.