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Apariencia

Cráneo

Arco cigomático focalizado (Tangencial)

Posicionamiento: Arco cigomático focalizado (Tangencial)
Radiografía: Arco cigomático focalizado (Tangencial)

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Parámetros Técnicos

kV55-60
mAs18- 25
DFP100 - 110 cm
Focofino
RejillaSí
AECNo

Nota Técnica: Los factores de exposición presentados son una referencia estándar. Es responsabilidad del tecnólogo médico evaluar al paciente y ajustar los parámetros según el equipo, la contextura física y el contexto clínico para obtener una imagen diagnóstica óptima.

Descripción

Proyección focal de un solo arco para confirmar/valorar depresión o conminución del arco cigomático.

Guía de Proyección

Posicionamiento del Paciente

  • Bipedestación, sedestación o decúbito supino. Colocar como para una SMV de cráneo, con la
  • LIOM paralela al RI. Rotar la cabeza 15° hacia el lado que se va a explorar. Inclinar PSM con el mentón hacia el lado
  • de interés aproximadamente 10° -15° o lo que sea necesario para liberar el arco cigomático de la superposición
  • de la mandíbula y del hueso parietal.
  • Este posicionamiento es muy incómodo para los pacientes por lo que se recomienda tomar la radiografía lo más
  • rápido posible.

Rayo Central (RC)

  • Compensar con angulación del RC de ser necesario hasta incidir perpendicular a LIOM. Centrado en un punto tangente a arco cigomático en estudio (tangencial a la mandíbula y eminencias parietales) y punto medio de LIOM (Aprox 3- 4 cm bajo sínfisis mentoneana). Si el equipo lo permite el RI también debe ser angulado para que siempre esté perpendicular al RC.

Chasis

  • 18×24

Criterios de Evaluación

  • Arco del lado estudiado centrado y sin superposición de peñasco.
  • Cortical externa e interna definidas.
  • Sin corte del arco en extremos.
  • Ausencia de rotación residual (margen orbitario lateral no sobre el arco).
  • Sin desenfoque por movimiento.

Tips y Consejos

  • Táctica “SMV + pequeño giro”: parte de una SMV perfecta y rota sólo lo justo; micro-ajustes de 5–10° suelen bastar.
  • Colima estrecho al arco para subir contraste y bajar niebla.
  • Si duele la hiperextensión, apoya la occipucio en almohadilla firme y acerca el bucky; mejor tolerancia sin perder geometría.
  • En politrauma, esta vista puede omitirse si hay TC maxilofacial; coordinar con protocolo local.
  • Si el arco parece normal en comparativas pero el paciente tiene trismus, realiza tangencial del lado sintomático: pequeñas depresiones se ven mejor.

Anatomía a Visualizar

Arco cigomático unilateral completoCon sus corticales

Signos Radiológicos

Depresión focalConminución o “aplanamiento” del arco respecto al contralateral

Signos Críticos

  • Asociación con hallazgos orbitarios agudos (entrapment o síndrome compartimental orbitario): comunicar y derivar de inmediato.

Patologías Frecuentes

Fractura de arco por impacto lateral directoCon posible impingement del coronoides → trismus