Escápula AP
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Parámetros Técnicos
kV57- 62
mAs22- 25
DFP100 Cm
Focofino
RejillaSí
AECNo
Notas: Apnea respiratoria.
Nota Técnica: Los factores de exposición presentados son una referencia estándar. Es responsabilidad del tecnólogo médico evaluar al paciente y ajustar los parámetros según el equipo, la contextura física y el contexto clínico para obtener una imagen diagnóstica óptima.
Descripción
Proyección frontal centrada en la escápula para trauma y dolor de hombro, útil para ver cuerpo y bordes escapulares sin superposición costal excesiva
Guía de Proyección
Rayo Central (RC)
- Paciente en bipedestación o decúbito supino. Hombros en el mismo plano transversal. PSM se gira de forma que el lado sano se eleve aprox. 15° para que escápula quede paralela a la película. Abducir el brazo 90° dejando el antebrazo en la misma angulación hacia arriba o sobre la cadera.
Chasis
- 24x30 cm. Longitudinal.
Criterios de Evaluación
- Paciente en bipedestación o decúbito supino. Hombros en el mismo plano transversal. PSM se gira de forma que el lado sano se eleve aprox. 15° para que escápula quede paralela a la película. Abducir el brazo 90° dejando el antebrazo en la misma angulación hacia arriba o sobre la cadera.
Tips y Consejos
- Verifica abducción cercana a 90° para “sacar” el húmero del campo y despejar el cuerpo escapular; si duele, apoya antebrazo en la cadera manteniendo la geometría.
- En pediatría, inmovilización amable (cintas/bolsas de arena radiotransparentes) y colimación estricta; guía por la lista de chequeo de Image Gently.
- Pacientes corpulentos: colima estrecho al contorno escapular y ajusta mAs para atravesar pulmón sin “quemar” cortical.
- En silla de ruedas, puedes hacerla sentado; mantén hombros en mismo plano y rota PSM.
- Si persiste superposición costal, repite tras breve entrenamiento respiratorio y apnea suave al disparo.
Anatomía a Visualizar
Región del hombroPorción lateral del cuerpo escapularAcromion y ángulo inferiorCon trabeculación apreciable
Signos Radiológicos
Trazos de fractura del cuerpo/cuello escapularAcromion y coracoidesSuelen coexistir con otras lesiones torácicas y claviculares en trauma de alta energíaOs acromiale como variante asociada a dolor/impingementBusca “doble contorno” en proyecciones del outlet/escápula
Signos Críticos
- Sospecha de disociación escapulotorácica: desplazamiento lateral de la escápula >1 cm respecto al lado sano en Rx frontal; lesión potencialmente amenazante para la vida/miembro. Escalar urgente.
Patologías Frecuentes
Fracturas de escápula por alta energía (cuerpo/cuello/glenoides, acromion, coracoides) con lesiones asociadas torácicas/plexo