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Apariencia

Rodilla

Rodilla AP

Posicionamiento: Rodilla AP
Radiografía: Rodilla AP

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Parámetros Técnicos

kV52–60
mAs18–28
DFP100 cm
Focofino
RejillaSí
AECNo

Nota Técnica: Los factores de exposición presentados son una referencia estándar. Es responsabilidad del tecnólogo médico evaluar al paciente y ajustar los parámetros según el equipo, la contextura física y el contexto clínico para obtener una imagen diagnóstica óptima.

Descripción

Se solicita como proyección básica para trauma, dolor y control de patología degenerativa. Permite revisar alineación femorotibial, platillos tibiales, patela y presencia de osteofitos o pinzamiento articular, además de trazar medidas comparativas en estudios bilaterales.

Guía de Proyección

Posicionamiento del Paciente

  • Decúbito supino, pierna extendida y eje longitudinal de la extremidad alineado con la línea media de la mesa o del receptor. Ligera rotación interna de la pierna afectada (~5°) para dejar el eje intercondíleo paralelo al receptor. La extremidad contralateral con abducción suave para no superponer.

Rayo Central (RC)

  • Perpendicular 0° o con 5° craneal según biotipo, entrando a nivel del vértice rotuliano y dirigido al centro del receptor. La angulación busca despegar ligeramente las superficies articulares cuando el espesor es mayor.

Chasis

  • 18×24 cm longitudinal.

Criterios de Evaluación

  • Articulación de la rodilla completa con fémur distal, tibia y fíbula proximales y patela visible a través del fémur distal
  • Rodilla sin rotación demostrada por simetría de cóndilos femorales y tibiales
  • Mitad medial de la cabeza del peroné superpuesta con tibia como signo de rotación correcta
  • Espacio femorotibial abierto cuando no hay degeneración avanzada
  • Eminencias intercondíleas centradas en la escotadura y densidad suficiente para ver trabeculación y contornos corticales

Tips y Consejos

  • Quita todo textil tenso o férulas con metal que puedan crear artefactos sobre la interlínea
  • En biotipos gruesos sube levemente kV y colima ajustado a la articulación para mantener contraste
  • Si hay dolor agudo, evita maniobras de rotación forzada y prioriza centrado preciso con apoyo bajo tobillo
  • Para comparativas bilaterales usa misma posición y altura de Bucky en ambas, mejora la lectura de pinzamientos sutiles
  • En pacientes con carga de trabajo o deportistas toma nota de osteofitos marginales tempranos y documenta alineación mecánica con marcadores externos

Anatomía a Visualizar

Cóndilos femorales y platillos tibialesEspinas tibialesCabeza y cuello de la fíbulaRótula y espacio femorotibial

Signos Radiológicos

Ensanchamiento o pinzamiento de la interlínea femorotibial como dato de artrosisAvulsión lateral de la meseta tibial compatible con fractura de SegondA menudo asociada a ruptura del LCASurco femoral lateral profundo en el perfil lateral correlacionado con lesión del LCA

Signos Críticos

  • Dilatación articular con nivel graso-líquido en lateral con haz horizontal sugiere fractura intraarticular
  • Fragmento de Segond visible en AP requiere descartar lesión ligamentaria compleja

Patologías Frecuentes

Gonartrosis con osteofitos marginalesEsclerosis subcondral y pinzamiento compartimentalFracturas de la meseta tibial que pueden requerir clasificación de Schatzker y suelen ser sutiles en APPatela bipartita como varianteA diferenciar de fractura aguda por márgenes lisos y ubicación típica superolateral