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Cadera

Cadera Lateral o Axial (Método Lowenstein/Lauenstein)

Posicionamiento: Cadera Lateral o Axial (Método Lowenstein/Lauenstein)
Radiografía: Cadera Lateral o Axial (Método Lowenstein/Lauenstein)

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Parámetros Técnicos

kV60–70
mAs32–40
DFP100 cm
Focogrueso
RejillaSí
AECNo

Notas: Apnea respiratoria para nitidez de trabéculas

Nota Técnica: Los factores de exposición presentados son una referencia estándar. Es responsabilidad del tecnólogo médico evaluar al paciente y ajustar los parámetros según el equipo, la contextura física y el contexto clínico para obtener una imagen diagnóstica óptima.

Descripción

Proyección en “rana” para estudiar con detalle cabeza y cuello femoral y la congruencia acetabular cuando no hay trauma agudo. Útil en patología pediátrica, FAI y seguimiento de displasia; evita forzar movilidad dolorosa y muestra el perfil anterosuperior del cuello.

Guía de Proyección

Posicionamiento del Paciente

  • Opción enfocada en cuello: supino, flexiona cadera y rodilla del lado afectado y abduce el fémur ~45° dejando el cuello paralelo al RI
  • Opción enfocada en acetábulo y diáfisis: supino, oblicua 35–45° hacia el lado afectado, muslo abducido hasta apoyar, diáfisis paralela a la mesa y rodilla en 90°

Rayo Central (RC)

  • Perpendicular (0°) al punto medio EIAS–sínfisis púbica (dirigido a la coxofemoral).

Chasis

  • 24×30 cm transversal.

Criterios de Evaluación

  • Coxofemoral centrada con cabeza, cuello y tercio proximal del fémur visibles
  • Superposición parcial esperable de cabeza y cuello con trocánter mayor
  • Detalle cortical y trabecular homogéneo

Tips y Consejos

  • Antes de aumentar abducción, corrige primero la alineación pélvica
  • Sostén con cuñas radiolúcidas para evitar temblor en postura de “rana”
  • En niños, coordina sujeción con el acompañante y prepara todo antes de posicionar
  • En dolor intenso, reduce abducción progresivamente y prioriza unilateral

Anatomía a Visualizar

Cabeza y cuello femoralAcetábuloTrocánteresTercio proximal del fémur

Signos Radiológicos

Irregularidad anterosuperior del cuello compatible con morfología camEsfericidad de la cabeza valorable con ángulo alfa en lateroaxial

Signos Críticos

  • Colapso epifisario o aplanamiento en Perthes
  • Pérdida de congruencia articular marcada

Patologías Frecuentes

Enfermedad de Legg–Calvé–Perthes: necrosis avascular de la epífisis proximal en edad pediátrica con dolor y claudicaciónDisplasia del desarrollo de la cadera: cobertura acetabular deficiente con riesgo de subluxación o luxaciónFAI tipo cam: giba anterosuperior del cuello que impinge en flexión y rotación interna