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Pelvis

Pelvis Dunn 90° (y 45°)

Posicionamiento: Pelvis Dunn 90° (y 45°)
Radiografía: Pelvis Dunn 90° (y 45°)

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Parámetros Técnicos

kV65–75
mAs56–63
DFP100 cm
Focogrueso
RejillaSí
AECNo

Notas: Ajuste similar a cadera AP con mAs algo mayor por partes blandas en flexión

Nota Técnica: Los factores de exposición presentados son una referencia estándar. Es responsabilidad del tecnólogo médico evaluar al paciente y ajustar los parámetros según el equipo, la contextura física y el contexto clínico para obtener una imagen diagnóstica óptima.

Descripción

Proyección funcional para evaluar la porción anterosuperior del cuello femoral y localizar “bump” cam en el síndrome de choque femoroacetabular (FAI). Puede ser unilateral o bilateral para comparación.

Guía de Proyección

Posicionamiento del Paciente

  • Decúbito supino. Flexiona caderas a 90° (o 45° en la variante) y abduce unos 20°. Pies en posición neutra sin rotación. Usa apoyos radiolúcidos para estabilizar.

Rayo Central (RC)

  • Perpendicular (0°), al punto medio entre EIAS y sínfisis púbica, dirigido a la cadera de interés o bilateral si comparación.

Chasis

  • 24×30 cm o 35×43 cm según biotipo, longitudinal.

Criterios de Evaluación

  • Cuello femoral en perfil con proyección clara de su margen anterosuperior
  • Cabeza y acetábulo incluidos con relación centro–borde apreciable
  • Cadera de comparación visible si bilateral para evaluar simetría
  • Nitidez suficiente para medir ángulo alfa y apreciar el “offset” anterior
  • Ausencia de rotación indeseada por posición de pies y rótulas controladas

Tips y Consejos

  • Si el paciente no tolera 90°, realiza Dunn 45° manteniendo la abducción; prioriza confort para evitar movimiento
  • No fuerces posición en mayores o en dolor agudo; explica el porqué de la postura para lograr cooperación
  • Colima a la cadera de interés para contraste; revisa que patela mire al techo para evitar rotación

Anatomía a Visualizar

Porción anterosuperior del cuello femoralRegión cabeza–cuelloPared anterior del acetábulo y relación de cobertura anterior

Signos Radiológicos

Bulto cam con pérdida de concavidad y aumento del ángulo alfaCrossover o signos de retroversión si hay sobrecobertura anterior asociada

Signos Críticos

  • Marcada disminución del offset anterior con pinzamiento sintomático y lesión condrolabral sospechada

Patologías Frecuentes

FAI tipo cam (deformidad de cabeza–cuello con ángulo alfa elevado) y pincer (sobrecobertura anterior, crossover, coxa profunda/protrusio)