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Apariencia

Columna Lumbar

Columna lumbar dinámicas – Extensión

Posicionamiento: Columna lumbar dinámicas – Extensión
Radiografía: Columna lumbar dinámicas – Extensión

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Parámetros Técnicos

kV77–85
mAs63–70
DFP120–150 cm
Focogrueso
RejillaSí
AECNo

Notas: apnea en espiración.

Nota Técnica: Los factores de exposición presentados son una referencia estándar. Es responsabilidad del tecnólogo médico evaluar al paciente y ajustar los parámetros según el equipo, la contextura física y el contexto clínico para obtener una imagen diagnóstica óptima.

Descripción

Complemento de flexión para cuantificar inestabilidad y movilidad residual.

Guía de Proyección

Posicionamiento del Paciente

  • Bipedestación, sedente o decúbito lateral; desde lateral verdadero pedir hiperextensión del tronco manteniendo pelvis fija.

Rayo Central (RC)

  • 0°; 4 traveses anterior desde dorsal y 3 cm sobre cresta ilíaca.

Chasis

  • 30×40 o 35×43 longitudinal.

Criterios de Evaluación

  • Cobertura T12–S1; columna centrada.
  • Apófisis espinosas próximas entre sí (cierre interespinoso).
  • Superposición de corticales posteriores sin rotación.
  • Comparabilidad con la vista en flexión (misma técnica).
  • Contraste suficiente para medir ángulos.

Tips y Consejos

  • Bloquea caderas con soporte; evita “hip-hinge”.
  • Usa barra/porta suero para estabilidad del paciente.
  • SID largo para exactitud angular.
  • Marca centrado antes del movimiento.
  • Repite si los hombros no quedaron alineados con pelvis.

Anatomía a Visualizar

L1–S1Apófisis espinosas aproximadasLíneas posterior/media en extensión

Signos Radiológicos

Reducción de traslación respecto a flexión (si estable).Cierre interespinoso homogéneo.Aplanamiento de cifosis local anómala.Fijación de segmento artrodesado sin pivoteo.Hipermovilidad focal al compararla con niveles adyacentes.

Signos Críticos

  • Aumento paradójico de traslación en extensión.
  • Pinzamiento posterior severo con clínica neurológica.
  • Fallo de instrumental (tornillo roto/aflojado).
  • Cifosis iatrogénica aguda.
  • Dolor agudo incapacitante con inestabilidad confirmada.

Patologías Frecuentes

Inestabilidad por degeneración facetaria/discal.Evaluación posquirúrgica de fusión.Dolor mecánico lumbar dinámico.Spondylolisthesis degenerativa.Pseudoartrosis.