Columna cervical lateral transmesa (urgencia)

Parámetros Técnicos

kV70-80 kV (Estimado, por confirmar)

mAs8-12 mAs (Estimado, por confirmar)

DFP150-180 cm si es posible (por confirmar con tu servicio)

Focofino

RejillaSí

AECNo

Notas: Mayor distancia reduce la magnificación. Nunca pidas flexión ni extensión del cuello en una sospecha de lesión aguda.

Nota Técnica: Los factores de exposición presentados son una referencia estándar. Es responsabilidad del tecnólogo médico evaluar al paciente y ajustar los parámetros según el equipo, la contextura física y el contexto clínico para obtener una imagen diagnóstica óptima.

Descripción

Proyección lateral de la columna cervical con el paciente en supino, collarín puesto y haz horizontal. Es una proyección básica del trauma cuando no se puede mover el cuello: busca alineación, fracturas y partes blandas, y permite saber si se ve hasta C7-T1. Si no llega a C7-T1, no descarta lesión.

Ficha en revisión clínica: los parámetros técnicos son estimados y deben confirmarse con el protocolo de tu servicio.

Guía de Proyección

Posicionamiento del Paciente

Paciente en supino, con collarín y sin mover el cuello. El receptor se coloca vertical, junto al cuello, paralelo al plano sagital, con su borde superior a nivel del conducto auditivo externo. Se bajan suavemente los hombros con tracción de los brazos hacia los pies, si es seguro y lo hace otra persona. Expón en espiración suave si el paciente colabora.

Rayo Central (RC)

Horizontal, perpendicular al receptor, dirigido a C4 aproximadamente.

Chasis

24 × 30 cm, vertical

Criterios de Evaluación

Se ve desde la base del cráneo hasta C7-T1 (si no, se anota).
Cuerpos vertebrales alineados sin rotación (articulaciones apofisarias superpuestas).
Partes blandas prevertebrales visibles.
Espacios intervertebrales abiertos y visibles.

Tips y Consejos

Si no se ve C7-T1, avisa al equipo: la imagen no descarta lesión.
No retires el collarín; la decisión es del equipo.
Radiografiar con el collarín puesto puede ocultar un poco la zona alta: anótalo.

Anatomía a Visualizar

Cuerpos vertebrales C1-C7Apófisis espinosasEspacios discalesPartes blandas prevertebralesOdontoides y C1-C2

Signos Radiológicos

Gota de lágrima: fragmento anteroinferior de un cuerpo vertebral en la lateralEngrosamiento prevertebral: partes blandas aumentadas

Signos Críticos

Pérdida de alineación vertebral
Fractura-luxación cervical
Compromiso del canal medular

Patologías Frecuentes

Fractura cervicalLuxación facetariaFractura de odontoidesFractura por estallido