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Tórax

Parrilla Costal Oblicuas Posteriores (OPD/OPI)

Posicionamiento: Parrilla Costal Oblicuas Posteriores (OPD/OPI)
Radiografía: Parrilla Costal Oblicuas Posteriores (OPD/OPI)

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Parámetros Técnicos

kV60–70
mAs20–32
DFP100 cm
Focogrueso
RejillaNo
AECNo

Notas: Respiración: inspiración (altas) / espiración (bajas).

Nota Técnica: Los factores de exposición presentados son una referencia estándar. Es responsabilidad del tecnólogo médico evaluar al paciente y ajustar los parámetros según el equipo, la contextura física y el contexto clínico para obtener una imagen diagnóstica óptima.

Descripción

Proyección oblicua AP para resaltar costillas axilares del lado cercano al RI y definir extensión de fracturas. Series alta/baja según diafragma.

Guía de Proyección

Posicionamiento del Paciente

  • Bipedestación o supino, AP con rotación del PSM 30–45°; el hemitórax afectado queda más próximo al RI. Elevar y apoyar el brazo del lado de interés sobre la cabeza.

Rayo Central (RC)

  • Perpendicular (0°) al hemitórax de interés: T7 para altas; T9 para bajas (5–7 cm inferior).

Chasis

  • 30×40 cm o 35×43 cm longitudinal (24×30 cm transversal opcional para bajas).

Criterios de Evaluación

  • Oblicuidad adecuada: costillas axilares de perfil y columna alejada del área de interés.
  • Supradiafragmáticas: 1.ª–10.ª definidas; Infradiafragmáticas: 8.ª–12.ª nítidas sobre abdomen superior.

Tips y Consejos

  • Para axilares, usa AP oblicua (no PA) y marca lado/posición; oblicuas AP muestran mejor costillas axilares.
  • Marca el foco del dolor con BB radiopaco pequeño para orientar la colimación (sin ocultar cortical).

Anatomía a Visualizar

Costillas axilares del lado oblicuadoCon menor superposición de columna y esternón

Signos Radiológicos

“Step-off” cortical axialTrazo en tallo verde en jóvenesCallo periósticoLesión extrapleural (hemorragia parietal) si hay velamiento focal adyacente.

Signos Críticos

  • Fracturas múltiples con tórax inestable, neumotórax/hemotórax, o sospecha de lesión vascular por fracturas altas.

Patologías Frecuentes

Fracturas agudas/subagudasLesiones metastásicas costalesDolor post-tusígeno con trazo oculto (requiere oblicuas dirigidas)Osteítis/lesiones líticas