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Apariencia

Abdomen

Abdomen decúbito supino con rayo horizontal

Posicionamiento: Abdomen decúbito supino con rayo horizontal
Radiografía: Abdomen decúbito supino con rayo horizontal

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Parámetros Técnicos

kV70–80
mAs40–50
DFP100–120 cm
Focogrueso
RejillaSí
AECNo

Notas: Apnea respiratoria

Nota Técnica: Los factores de exposición presentados son una referencia estándar. Es responsabilidad del tecnólogo médico evaluar al paciente y ajustar los parámetros según el equipo, la contextura física y el contexto clínico para obtener una imagen diagnóstica óptima.

Descripción

Alternativa útil cuando el paciente no puede pararse ni rotar para decúbito lateral. Permite evaluar niveles y detectar aire libre anterior en supino.

Guía de Proyección

Posicionamiento del Paciente

  • Paciente en decúbito supino, brazos por encima de la cabeza para despejar los flancos. RC horizontal. Alinea PSM con receptor, verifica que no haya rotación midiendo simetría de alas ilíacas. Suspensión respiratoria en el disparo.

Rayo Central (RC)

  • Haz horizontal perpendicular al receptor, pasando longitudinalmente por la línea axilar media y transversalmente a nivel de crestas ilíacas. Colima para incluir diafragmas y la mayor porción de abdomen inferior posible.

Chasis

  • 35×43 cm.

Criterios de Evaluación

  • Incluye diafragma y la mayor parte de abdomen inferior
  • Superposición correcta de costillas posteriores y bordes posteriores de alas ilíacas para excluir rotación
  • Niveles hidroaéreos visibles con trazo horizontal nítido
  • Contraste de partes blandas suficiente para delinear psoas y siluetas viscerales
  • Colimación adecuada sin cortar flancos

Tips y Consejos

  • Si buscas aire libre y el paciente no rota, este view es preferible a nada; pero si es posible, coloca decúbito lateral izquierdo y espera 5–10 minutos para que el gas suba hacia el hígado antes de disparar
  • Marca lado no dependiente en la imagen cuando uses decúbitos; ayuda a la lectura clínica
  • En UCI, bloquea ruedas y estabiliza brazos sobre la cabeza para evitar blur por temblor
  • En dolor intenso, ensaya respiraciones superficiales y dispara en apnea corta

Anatomía a Visualizar

Pared anterior y flancosEspacio subhepático y subfrénico anteriorAsas con nivelesMarco cólico y porción alta de pelvis

Signos Radiológicos

Rigler y triángulos interasas visibles también con haz horizontal en supino cuando el volumen de aire libre es moderadoGas portal como ramificaciones periféricas en el hígado en casos graves

Signos Críticos

  • Rigler extenso o “football” sugiriendo perforación a alto flujo
  • Pneumatosis intestinal o gas portal en contexto de isquemia mesentérica

Patologías Frecuentes

Obstrucción intestinal con niveles en haz horizontal y asas dilatadasPerforación con aire libre detectable incluso en supino cuando el volumen es significativoIsquemia con signos de pneumatosisConfirma con TC por alta mortalidad asociada